当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤

当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤

【方药】当归三两（12克）桂枝三两（去皮）（9克）芍药三两（9克）细辛三两（1。5克）甘草二两（炙）（5克）通草二两（3克）大枣二十五枚（擘）（8枚）

【煎服】上七味，现代用法：水煎两次温服。。

【方药】上方加生姜半斤（切）（15克），吴茱萸二升（5克）

【煎服】上九味，现代用法：水煎两次温服，清酒引。

【原文】手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（351）

【解说】本证为血虚寒厥证。素体血虚，复因寒邪凝滞，气血运行不畅，四肢失于温养致之。以手足厥寒，脉细欲绝为辨证要点。手足厥寒只是指掌至腕，趾跖至踝不温，与四肢厥逆相比，程度较轻。本证病机关键是阳气外虚，阴血内弱，复加寒邪凝滞，故其治在温经散寒同时，又宜养血通脉。当归四逆汤用桂枝汤去生姜，倍用大枣加当归、细辛、通草而成，服之能使阴血充而客寒除，待阳气振则手足温，经脉通而脉气复。若其人胃内有陈寒积冷，可于本方中加入吴茱萸、生姜以温中散寒，降逆和胃，并加清酒同煎，以助活血散寒之力。

本证根据寒凝部位不同，可有不同见证。如寒凝于经络者，可见四肢关节疼痛，或身疼腰痛；寒凝于胞宫，可见月经后期、量少、痛经等，凡属血虚寒凝者，皆可使用本方。此外，临床报导用本方治疗冻疮、雷诺氏病有良效。

【运用】