七十三、蜜煎导方证_许叔微医案:

2015-10-24  1275  来源:伤寒名案选新注 

七十三、蜜煎导方证_许叔微医案:

许叔微医案:治艾道先,染伤寒近旬日,热而自汗,大便不通,小便如常,神昏多睡。诊其脉长大而虚,曰阳明证也。乃兄曰:舍弟全似李大夫,症又属阳明,可用承气否?许曰:虽为阳明,此症不可下,仲景明言阳明自汗,小便自利者,为津液内竭,虽坚不可攻,宜蜜煎导。作三剂,三易之,先下燥矢,后泻塘,已而汗解。

寥笙注:本案为津亏便秘证。患者热而自汗,大便不通,小便如常,神昏多睡,近似承气汤症,但脉不实,长大而虚,津液内竭,是内燥而非内热,虽坚不可下,故以蜜煎外一导而愈。如不辨虚实,贸然以承气投之,必然偾事。蜂蜜为百花之英,甘润助太阴之开,能导大肠之气下行,为滑可去着,因势外导之方也。蜜煎导做法及用法:食蜜七合,于铜器内,微火煎,凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时作,冷则硬,纳谷道中,以手急抱,欲大便乃去之。

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