（十二）耳聋

（十二）耳聋

张××，男，25岁。1951年修路作石，放炮时，不慎震伤双耳，当 即感到耳道如棉花堵塞，继则耳鸣嗡嗡声，忽大忽小，持续不止，渐至耳聋重听，在××医院诊断为“神经性耳聋”。经多方医治未愈，诊察患者年青体壮，发育营养佳良，脉弦劲有力，舌苔正常。此足少阳经闭阻之故，因足少阳经脉，由眼外眺向上至颞部，向下至耳后，沿颈至肩，今巨音震动，损伤足少阳经脉，是致耳道瘀阻，清窍不利。治宜和解少阳枢机，活血化瘀通络，以开清窍。方用小柴胡汤加减：柴胡15克法半夏9克炒黄芩6克石菖蒲9克胡连6克川芎9克郁金9克磁石15克（醋淬）五味子9克甘草6克生姜3片

二诊：上方连服3剂后，耳鸣减轻，知药中病 所。宗前方加柴胡为18克，续服3剂。

三诊：耳鸣声音减低，时鸣时止，耳道阻塞感已消失，唯耳聋重听如前，宗前方减磁石、五味子，加广血竭9克、苏木9克，并加柴胡量至24克，以增其法瘀通络之力，续服3剂。四诊：耳鸣基本停止，耳聋重听亦减半，守前方减苏木，加桃仁9克（捣），川红花6克，并将柴胡量加为30克，配合苏合香丸，每日早晚各服半丸。

五诊：上方连服3剂，共服苏合香丸3丸后，耳聋重听大为好转，对面讲话基本能听见，嘱停药，改用针刺翳风、听官、听会等穴治疗，每日一次，二月而愈。（《李继昌医案》

【评按】本案发病骤然 ，故称暴聋。西医诊为“神经性耳聋”。证属足少阳经脉闭阻，采用和解少阳枢机，活血化瘀通络之品，以开清窍，方用小柴胡汤加减，重用活血化瘀，并配合苏合香丸开窍，病愈大半，又改用针刺法而愈，治法独特而有理法可循，颇堪令人玩味。