“金三角”方案稳定血管内斑块（对症下药）

心脑血管病发生的根本原因是在心脑血管内形成了粥样硬化斑块，造成了心脑组织的血液供给不足。心脏供血不足可以引起胸闷、胸痛、气短和乏力等症状；而脑供血不足就会出现眩晕、头痛、耳鸣和眼前发黑等症状。随着医学的发展，人体血管中的粥样硬化斑块可以采用超声检查来发现，一般情况下是检查颈动脉。这是因为人体的血管是一个大系统，在颈动脉发现了斑块，心脑血管中也会存在斑块，况且颈动脉的斑块脱落后可以随血流运行到心脑血管。

一般来说，人的年龄越大，血管中就越容易形成斑块。没有被斑块附着的血管内皮光滑平整，而被斑块附着的血管内皮就像丘陵一样凹凸不平，造成血管腔变窄，供血不足。如果斑块逐渐生长，就会完全堵塞住血管，引起心肌梗死或脑梗死。另外，斑块的表面是一层包膜，包膜很薄，包膜内含有脂质、凝集的血小板等物质，像薄皮大馅的饺子，非常容易破裂。在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷刺激或血压突然升高时，血流冲击斑块或血管痉挛，包膜就会破裂，导致斑块这个“不定时炸弹”被引爆，形成的血栓碎块就会随血流运行，在顷刻间堵塞住血管。堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死，堵住脑血管就会出现脑梗死。所以，治疗心脑血管病，最重要的就是抑制斑块形成，稳定易破损斑块。

针对粥样硬化斑块的防治，最近医学专家提出了“金三角”方案，即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊。其中他汀类药物能调节血脂，阿司匹林可以抗凝，让斑块不容易形成。通心络胶囊与他汀类药物组合可以增强调脂效应，与阿司匹林组合可以增强抗凝效果，从而有效抑制斑块形成。此外，国内外许多研究表明，通心络胶囊自身具有很强的调脂抗凝、抑制斑块形成的作用，并能对抗动脉硬化；同时可以抑制血管痉挛，增加斑块包膜厚度，使斑块保持稳定，并能逐渐消融斑块。

“金三角”的治疗方案，既能够稳定斑块、防止斑块破裂，还能够消融斑块、使斑块逐渐减小。这样就能改善心脑供血不足，防止心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管事件发生。所以说“金三角”方案是一个未病能防、已病防变、病后防复发的综合方案。最后值得指出的是，斑块在血管内的形成不是一朝一夕的，消融稳定斑块都需要一个过程，所以一定要坚持长期用药。▲

（罗岩）