桂枝汤十六、小儿惊风

桂枝汤十六、小儿惊风

吴佩衡医案：何某之长子，年一岁半。1922年阴历九月初六日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热，自汗，沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视。指纹赤而浮，唇赤舌谈白。脉来浮缓。由于风寒阻遏太阳经气运行之机，加以小儿营卫未充，脏腑柔软，不耐风寒，以致卒然抽搐而成急惊风状。此为太阳肌表之证，以仲景桂枝汤主之，使中于太阳肌腠之邪，得微汗而解。

桂枝10克，杭芍10克，甘草6克，生姜10克，小枣7枚。加粳米一小撮同煎，嘱服后温覆而卧，使得微汗。一剂尽，即熟寐，汗出热退，次日霍然。

按语：小儿脏腑娇嫩，营卫未充。又加寐醒之后，肌废疏松，故突受风邪，使太阳经脉劲急不柔，而见角弓反张，手掐目吊，《索问•至真要大论》所谓“诸暴强直，皆属于风”也。所幸发热汗出，脉来浮缓，仅为太阳肌表之证。故宜桂枝汤法风解肌，使中于太阳肌腠之邪，得微汗之后，仍从肌腠而解。