战汗

2015-02-11  1460  来源:《余听鸿医案》 

战汗

常熟旱北门外孙祠堂茶室妇

始因温邪未能透彻,延之四十余曰,邀余诊之。脉细数郁于内,着骨始见,肌枯肉削,干燥灼热无汗,热亦不甚,耳聋舌强,言语涩蹇不清,溲少,大便泄泻如酱色,舌色底绛而上有烟煤之色,眼自珠淡红,鼻干不欲饮,手足痉动。余曰:此乃温邪深入于里,汗未透彻,此症当战汗于骨髓之间,若不战汗,热不得泄,阴液烁尽亦死,若战汗不出亦死。且先以甘凉重剂养肺胃之阴,以作来日助其战汗之资,故先进生地、麦冬、元参、石斛、梨汁之类一剂,肌肤较润,泄泻亦稀。

复诊进以大剂复脉汤,加鸡蛋黄二枚调服,生地黄一两,阿胶三钱,麦冬六钱,生白芍三钱,炙甘草二钱,石斛六钱,生牡蛎一两,煎浓汁服。余曰:此药服下,令其安寐,不可扰乱,到天明时如能冷汗淋漓,手足厥冷,目反口张,遍体冷汗,切勿惊慌呼唤,倘战不透,亦死症也。若服此药汗不出,腹膨无汗,此正不胜邪,战汗不出,亦不治矣。日晡服下,至四鼓,果然遍体冷汗,脉静肢冷,目反不语。举家因余预嘱,故静以待之,直至日中,汗收神醒,热退泻止。后服甘凉养胃,存阴泄热,数剂而愈。所谓战汗者,热伏于少阴、厥阴、肝肾之间,要从极底而出,故服大剂甘凉咸寒,使其下焦地气潮润,而雾气上腾为云,肺气滋润,天气下降为雨矣。若遇此等症,专于止泻发汗清热,必不能保全也。

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