第二十二章芎归胶艾汤类方:十一、炙甘草汤方

2015-02-11  2199  来源:《经方传真》 

第二十二章芎归胶艾汤类方:十一、炙甘草汤方
【方剂组成】炙甘草12克生姜10克人参6克桂枝10_克生地50克阿胶6克麦门冬15克麻仁12克 大枣10枚
【用法】以清酒和水各半,先煮八味,去滓,内阿胶烊消尽,温服。
【方解】本方又名复脉汤。以生地、麦冬、麻仁、阿胶滋津血于内;以桂枝去芍药汤调荣卫于外,尤其增量甘草、大枣,更加人参大补中气以资血气之源。此治津血枯燥而脉结代以动悸的良法,不过重用甘寒,方后虽有复脉之名,若虚脱的阴虚寒重证,脉微欲绝、或无脉者,本方不中与之。
《伤寒论》第177条:伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主
注解:伤寒,由于过用汗、吐、下,亡津液、亡血液,以至血不足以养心,则心动悸。血不足以荣脉,则脉结代,宜以炙甘草汤主之。
《金匮要略?血痹虚劳病》附方(一):《千金翼》炙甘草汤治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者,十一日死。
注解:虚劳不足的病,若汗出而闷,脉结代心悸者,虽行动如常,若不治,则不出百日死。若已不能行动,病危急者。则于十一日死,治之宜本方。
按:久病虚极而脉结代心悸,确多凶险,亦只可与本方治之。如病还不十分危急者,亦间有得救者。肺结核后期多此证。平人脉结并不足虑,即不服药亦可自愈。
《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病》附方(一)《外台》炙甘草汤治肺痿涎唾多,心中温温液液者。
注解:心中温温液液,即恶心剧甚心中烦恼的意思。病肺痿,若涎唾多,心中温温液液者,本方治之。
按:本方补虚瞤燥,若肺结核后期骨瘦如柴,往往有用之的机会。劳热咯血不止,以本方去桂姜治之有效。
【辨证要点】心动悸,脉结代气阴两虚者。
【验案】张某,女性,32岁,病历号153250,1965年3月12日初诊。心悸气短5年多,在哈尔滨市诊断为“风湿性脏病”,住院治疗5个月,关节疼痛缓解。但仍心慌惊悸,多梦,少劳即喘,二便如常,两颧红,苔白.舌有瘀点。脉沉细结代。证属气阴两虚,血不养心,治以两补,养血安神,与炙甘草汤:
生地30克麦冬12克火麻仁10克炙甘草10克党参lo克桂枝6克生姜10克大枣8枚生龙牡各15克阿胶10克(烊化)
结果:上药服用两个月,心慌心悸好转,走五六里地不感气喘,来信告之参加轻工作。

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