经方医案六、神经官能症

经方医案六、神经官能症

赵某，女，23岁，襄垣村农民，1977年7月17日初诊。产后40多天，突然上脘部惊惕慌乱，如有人将捕感，无暂时安，闭目即梦，嘈杂，彻夜不能安静入睡，白日目眩神恍，神志痴呆，精神特疲。患者有生以来，缺奶，平日营养极差，后天发育不良，平时饮食、二便、泌乳皆不好，体质索弱，加以产后气血两虚，情志不悦而发病。

诊断：面色咣白，舌绛津亏，形容苦恼，懒言，语声沉且低，脉象虚弱。

辨证：气血两亏，津液不足，虚火上炎，饮食不适，抵抗力差，情志不乐，层层相因致阴阳失调。据其幻觉感断为现代医学所谓之神经官能症。

治法：宜镇惊安神，疏郁，调和阴阳。

方药：桂枝9克，生白芍15克，龙骨15克，牡蛎15克，生地12克，甘草6克，生姜2片，大枣3枚。

水煎服。药后一剂知，二剂已。嘱服磁珠丸20袋，以巩固疗效。

讨论：《灵枢》经脉篇说：“气不足则善恐，心慌慌如人将捕之，是为骨厥（肾病）”。《内经》上叉说：“血有余则怒，不足则恐。…‘恐如人将捕之者，阴气少，阳气人，阴阳相搏即恐也”。又“阴阳相搏则热”。热扰神明则神不守舍，故不能寐。仲景之桂枝龙骨牡蛎汤为失精家设，治少阴头寒，目眩，发落，男子失精，女子梦交。本案气血两亏，精失无疑，故宗仲景法，变通化裁，两剂诸症悉消。药用龙牡镇静安神，桂甘温通心阳，甘草通经脉，利血气，生地滋阴降火，白芍和营，共收调和阴阳之效。