第一章桂枝汤类方:六、栝蒌桂枝汤方

02-11  2167  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:六、栝蒌桂枝汤方
【方剂组成】栝萎根9克桂枝10克白芍10克生姜10克大枣4枚炙甘草6克
【用法】水煎温服,取微汗,汗不出少食热粥。
【方解】栝萎根苦寒,《神农本草经》谓:治消渴、身:砭满,补虚安中。可见为一强壮性的滋润解热药。本方用之即取其滋润组织枯燥的作用,故治桂枝汤证而身拘急者。
《金匮要略?痉湿喝病脉证治》第11条:太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝萎桂枝汤主之。
注解:太阳病,其证备,谓太阳病桂枝汤证俱备的意思。身体强几几然,谓全身有强直性的痉挛自觉或他觉证。太阳病脉当浮,今脉反沉迟,故知为组织枯燥的痉病,因以栝蒌桂枝汤主之。
按:《金匮要略》谓“太阳病,发热汗出,而不恶寒名日柔痉”。本条所述,当是柔痉的证治,此可与葛根汤条互参自明。
【辨证要点】病见桂枝汤证,又见痉挛拘急症状,口渴、脉沉者,可辨为本方证。
【验案】冯某,女,35岁,病历号:74146。近周头疼,身痛,汗出恶风,低热(低热已一年多)面赤,口渴,两上肢拘急,肩背酸痛,苔薄白,脉沉细。证属津液本虚,复受外邪,而致表虚肌不和,是为栝蒌桂枝汤证,治以栝萎桂枝汤方:
花粉12克桂枝10克白芍10克生姜10克炙甘草6克大枣4枚
结果:一剂差,三剂已。

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