经方医案十六、恶阻

2015-02-11  1475  来源:《名老中医阎镛疑难病医案医话》 

经方医案十六、恶阻

邱某,女,27岁,北营村农民,1957年秋诊治。代述病史:口干,咽焦,食欲不良,有时想吃,有时人口即吐,几经延医服药,不见效果,继而不吃也吐。因病急特派人请余出诊,余入门便看,见患者仰卧于坑头,旁置一脸盆,内盛白水少许。其母说:每天能吐蛔虫数十条,已两日不进饮食,置盆以备接吐之用,无寒热、头痛、鼻塞的外感症候,二便也无异常,只是停经已两个多月。

诊断:颜面红润,唇舌皆燥,语言清晰,脉象二寸洪数,关滑尺微。

辨证:为妊娠反应,恶阻。处以桂枝汤加味,降逆止呕理之。

方药:桂枝6克,生白芍12克,半夏12克,川椒6克,竹茹12克,乌梅30克,麦冬12克,甘草6克。

水煎服。一服吐定,也稍能进食。宗前方加:焦三仙12克、生大黄5克、冬瓜仁10克。水煎空服药后,更感好转,母女皆喜,病愈停药。

讨论:《伤寒论》曰:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不得食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之”。宗仲圣,仿《千金要方》治恶阻加麦冬、竹茹,因吐蛔又取乌梅丸之乌梅、川椒为辨证之运用,恶阻者,妊娠二三月心烦、恶食、呕吐等症谓之。仲景书虽无此名,而有是症,辨证用之,自然显效。

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