医案十三、类中

02-11  1652  来源:《中医妇科名医程门雪》 

医案十三、类中

张××,男,成年。

初诊:1948年9月18日。头痛偏左,咳嗽不爽,痰内带红,舌尖歪斜,夜寐不安,烦躁不宁,脉象弦滑。肝火痰热内蕴,风阳上扰,类中之渐,不可忽也。拟泄厥阳,化痰热,安心神为治。

珍珠母24g(先煎) 煅石决明12g(先煎) 黛蛤散12g(包煎) 辰茯神9g 象贝母9g 瓜蒌皮9g 生米仁12g 冬瓜子12g 嫩钩藤4.5g(后下) 煨天麻2.4g 白茅根2扎(去心) 淡竹30g(炖温,分2次冲服)

二诊:治以泄厥阳、化痰热、安心神之法,诸恙均见轻减,仍从原方加减之。

细石斛9g 珍珠母12g(先煎) 煅石决明18g(先煎) 煅蛤壳15g 辰茯神9g 象贝母9g 瓜蒌皮9g 枳壳2.4g(炒) 竹茹4.5g 生米仁12g 冬瓜子12g 嫩钩藤4.5g(后下) 煨天麻2.4g 白茅根2扎(去心) 淡竹沥30g(炖温,分2次冲服)

三诊:夜寐已安,痰红亦止,头胀,耳鸣,胸闷,口干痰多。前方泄厥阳、化痰热、安心神,尚觉合度,仍从原法出入。

细石斛9g 煅牡蛎12g(先煎) 煅石决明12g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 辰茯神9g 竹沥半夏4.5g 薄橘红4.5g 生米仁12g 枳实八分(炒) 竹茹4.5g 煅蛤壳12g 瓜蒌皮9g 冬瓜子12g 嫩钩藤4.5g(后下) 煨天麻2.4g 淡竹沥30g(炖温,分2次冲服)

四诊:痰多,口干,头眩轻而复重,夜不安寐,苔腻,舌尖歪斜,脉细弦。厥阳化风上扰,痰浊逗留不化。再拟温胆、导痰二方出入。

细石斛9g 煅牡蛎15g(先煎) 煅石决明24g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 辰茯神9g 炙远志3g 竹沥半夏4.5g 嫩钩藤4.5g(后下) 薄橘红4.5g 枳实五分(炒) 竹茹4.5g 黄郁金4.5g 天花粉9g 白茅根2扎(去心) 陈胆星2.4g 陈海蜇头120g(漂淡,煎汤代水)

五诊:温胆、导痰二方出入,尚觉合度,诸恙复见轻减,仍从原法出入。

煅石决明八钱(先煎) 煅牡蛎15g(先煎) 珍珠母15g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 辰茯神9g 竹沥半夏4.5g 炙远志3g 枳实2.4g(炒) 竹茹4.5g 薄橘红4.5g 陈胆星2.4g 煨天麻2.4g 炒白蒺藜9g 广郁金4.5g 荷叶边1圈

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