177、结核性腹膜炎

2015-02-10 2981 来源:《中医临床廿五年》

177、结核性腹膜炎

古时的慢脾，又称为脾疳，按其整个症候群，相当于今日之结核性腹膜炎。

此病之发端及其形成殆有固定，初起大都由于哺乳食饵等之失节，因而发生下痢型之急性肠炎，治疗不适宜则成慢性肠炎，于是荏苒岁月则形成此症。当此症尚未定型之际，一般医生大都以抗生物质之米国仙丹或肺痨针等为最高疗法。然而，抗生物质虽号称药物的最高峰，但毕竟其效能也是有其一定范围，不然，中医临床家又何从接触此种病者。

我每年接触此种病者少说也有二三十名，泄痢严重者开始先以驱寒温补之茯苓四逆汤一个长时期，然后长服消疳饮。症候不太严重、体力未尽衰者则始终仅用消疳饮一方，不知是侥幸成功，抑或是病者适合中医疗法？很少不成功者。关于此病的治验我曾写过数篇载于本书。兹再从去年一例详记之以资参考，因为此例为各例中之比较标准型者，故特为留之。

年龄性别：女，3岁。

发病情形：二岁之时，因其母与人私奔，其父四出找寻，遂由其祖母抱养。然其祖母又因家计关系常外出为人帮佣，因而抚养失调，渐次虚弱。十二月末出水痘，继又出麻疹，于是，下痢不止。自此之后急遽消瘦脱肉（原来极为肥胖），自汗、大渴、浮肿、腹胀满、食思尽、肌黄发直、颜面如猿狙状、大小便发异臭、日夜啼泣不已。

脉象及症候：如上述之标准结核性腹膜炎。

用药：茯苓四逆汤

结果：二帖，渐呈有形便而次数减大半。

再投原方二帖则泄痢正而整个症候亦减。食思大进，患儿血色渐佳唯腹满未消、肌肉未甚增。于是，为图于长期服药计，乃转用消疳饮之粉剂。

连服三四个月一切症候消失净尽。

翌年见此儿，活泼肥胖胜于往日。