《王氏医案绎注》卷二(10)

2015-02-10  356  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷二(10)
壬寅夏感受暑湿.误投温散.以致谵语神昏.势濒于危.肛前囊后溃出腥脓.疮口深大.疡科以为悬痈.敷治罔效.孟英诊曰.悬痈乃损怯证.成之以渐.今病来迅速.腥秽异常.是身中久蕴浓味湿热之毒.挟外受之暑邪无所宣泄.下注而为此证.切勿敷药.以遏其外走之热.但舌强而紫赤.脉细而滑数.客邪炽盛.伏热蕴隆.阴分甚亏.深虞津涸.先予清营之剂.三投而神气渐清.(一人之身.前患湿热挟实.此患暑邪挟虚.编次具有苦心.温散伤阴.故云阴分甚亏.常法治病先治气.后治血.此主清营.系变法医药之义.元参片一两.大生地八钱.二味开水泡汤去渣冲入.酒炒川连六分.莲子心一钱.陈胆星炖和服八分.九节蒲研次入一钱.生冬瓜子四钱.鲜茅根五钱.鲜荷杆三钱.竹叶卷心十个.木通一钱.)次以凉润阳明.便畅而热蠲脓净.(清营系急则治标.心肺热邪.必由胃腑宣泄.故主凉润阳明.方用生石膏八钱.酒炒知母三钱.南花粉四钱.姜竹沥两酒杯冲大荸荠三个打.花麦冬三钱.钗石斛杵先八钱.鲜枇叶刷包三钱.生苡仁杵八钱.竹叶二钱.)改用甘柔滋养.月余溃处肌平.善后参入参 .竟得康强如昔.(甘柔滋养方.大生地八钱.生甘草三钱.白茯苓三钱.肥玉竹三钱.甜杏仁三钱.箱归身二钱.酒桑枝三钱.木瓜三钱.)