痿痹案--4

2015-01-24  3044  来源:《丁甘仁医案》 

痿痹案--4严右腰髀痹痛,连及胯腹,痛甚则泛恶清涎,纳谷减少,难于转侧。腰为少阴之府,髀为太阳之经,胯腹为厥阴之界。产后血虚,风寒湿乘隙入太阳、少阴、厥阴之络,营卫痹塞不通,厥气上逆,挟痰湿阻于中焦,胃失下顺之旨。脉象尺部沉细,寸关弦涩,苔薄腻。书云∶风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜为着痹。痛为寒痛,寒郁湿着,显然可见。恙延两月之久,前师谓肝气入络者,又谓血不养筋者,理亦近是,究未能审其致病之源。鄙拟独活寄生汤合吴茱萸汤加味,温经达邪,泄肝化饮。紫丹参(二钱) 云茯苓(三钱) 全当归(二钱) 大白芍(一钱五分) 川桂枝(六分) 青防风(一钱)浓杜仲(二钱) 怀牛膝(二钱) 熟附片(一钱) 北细辛(三分) 仙半夏(三钱) 淡吴萸(五分)川独活(一钱) 桑寄生(二钱)服药五剂,腰髀胯腹痹痛大减,泛恶亦止,惟六日未更衣,饮食无味。去细辛、半夏,加砂仁(七分),半硫丸(一钱五分)吞服。又服两剂,腑气已通,谷食亦香。去半硫丸、吴萸,加生白术(一钱五分)、生黄 (三钱),服十剂,诸恙均愈,得以全功。足见对症用药,其效必速。