温疫(15)

01-24  1645  来源:《吴鞠通医案》 

温疫(15)
杨 甲子年四月初四日 温病自汗,脉浮芤,神气昏 ,时有谵语,可先服牛黄丸二丸,继以人参白虎汤。
生石膏(八两,先煎) 洋参(四钱) 知母(四两) 京米(二合) 炙甘草(一两)
神清止牛黄丸,热退止石膏。不然俱再作服。
初五日 于前方内加洋参(四钱),共成八钱。
初六日 大用白虎,脉为敛戢,热未全退,咳而腹痛,议甘苦合化阴气法。
麦冬(六钱) 生甘草(二钱) 沙参(三钱) 杏仁粉(五钱) 连翘(三钱) 细生地(五钱)黄芩(三钱) 银花(三钱) 知母(三钱) 黄连(二钱)
今日晚服一帖,明早一帖,每帖煮二碗。
初七日 今日脉少敛,但手心热甚于手背,温热未净,而津液已亏。用存阴退热法,兼润肺燥。
沙参(八钱) 桑叶(三钱) 麦冬(二两) 柏子霜(三钱) 细生地(一两) 丹皮(六钱)知母(六钱) 生甘草(五钱) 元参(五钱)
煮四碗,分四次服。
初十日 脉复大而芤。
生石膏(二两) 知母(八钱) 甘草(六钱) 京米(一撮) 洋参(二钱) 麦冬(八钱) 细生地(六钱)
五杯水煮两杯,分二次服。渣如上法。
十一日 脉势火敛,但手心热甚,应治里。议热淫于内,治以甘苦,佐以咸寒。
炒知母(三钱) 甘草(三钱) 细生地(六钱) 生鳖甲(八钱) 麦冬(八钱) 生牡蛎(五钱) 黄芩炭(二钱)
头煎三杯,二煎一杯,分四次服。
十二日 脉复浮大而芤,前方去二甲黄芩,加石膏、洋参。
十三日 脉少敛,热未净,左脉仍空大,用存阴退热法。
细生地(八钱) 丹皮(五钱) 元参(四钱) 白芍(六钱) 麦冬(一两) 桑叶(三钱) 知母(三钱)
煎四碗,日三服,夜一服。
十四日 邪少虚多,且左大为下焦血分,非右大可比。议复脉法,复胃中之阴,渐有驱邪之势。
炙甘草(五钱) 阿胶(三钱) 麦冬(六钱) 麻仁(三钱) 生白芍(六钱) 大生地(六钱)生鳖甲(六钱) 生牡蛎(六钱) 知母(四钱)
头煎水八碗,煎成三碗,二煎一碗。日三服,夜一服。
十八日 服前方。
五月初五日 温病愈后十五日,未服真元,复中暑温卒厥,俗名暑风,治在厥阴足少阳。
桑叶(二钱) 杏仁泥(钱半) 羚羊角(二钱) 菊花(二钱) 银花(二钱) 连翘(二钱)钩藤(钱半) 生甘草(一钱) 荷叶边(三钱)
日三帖。

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