壬子四月.张兆魁君患温病.头痛发热胸闷.

2015-01-24  3447  来源:《丛桂草堂医案》 

壬子四月.张兆魁君患温病.头痛发热胸闷.舌苔淡黄腻.与小茈胡合小陷胸汤.去人参.加浓朴.服后热退闷松.至夜间觉烦懑不适.鼻衄如注.次日清晨.速予往诊.血仍未止.诊其脉缓滑不数.扪其身凉如平人.问其苦则但觉心中烧热而已.遂易方用干生地五钱.阿胶五钱.麦冬、牛膝、贝母各三钱.茅根五钱.黄芩二钱.梨汁一小钟和服.覆杯而愈.此四月十三日事也.至五月初二日.张君又病.咳嗽呕吐.潮热胸闷,胁痛.舌苔薄腻.脉滑不数.盖天气骤热.湿秽逼人.而又兼有恼怒郁闷之事.遂酿成湿温而兼胃病也.初用小陷胸汤加茈胡、橙皮、佛手.接服两剂.不见功效.而呕吐益甚.遂改用旋复代赭汤去人参.加茈胡、黄芩、黄连、青蒿、六一散、苡仁.服后呕吐少平.遂仍用原方.明日午后复诊.则病患方战栗恶寒.浓被覆之.犹觉畏冷.旋即发热.予谓恐将作战汗.否则病将转疟而退也.因仍以原方减轻其剂.至晚间八时.其仆复来延诊.述现下出汗不止.两手俱冷.举家惶恐.诊之.脉息虚缓有根.惟神气疲惫.懒于言动.问其苦.则曰.心内慌慌不宁.盖战汗后元气大虚.能放而不能收也.当以药力助之.用潞党参四钱.生黄四钱.枸杞子四钱.炒枣仁四钱.朱拌茯神四钱.甘草一钱.红枣五枚.立遣其仆购药.急煎与服.并力戒其家.不可慌乱偾事.服后汗止神安.酣睡一夜.明日复往诊视.则病患方坐而食粥.言语几如平人.仍以原方减轻其剂.数日后.张君偕其弟小芬君来予寓诊病.则全愈矣.