经常腹泻要查血糖

周三我出门诊的时候接了一个特殊的病人。

家住哈尔滨松北区的张大妈最近经常闹肚子，在家吃了不少消炎止泻的药都没治好，三天两头往医院跑。张大妈说，消化科的医生为她做了纤维镜和肠镜等检查，都没查出问题。我仔细询问了她的病情，发现和其他的腹泻患者不同，张大妈虽然拉肚子，但食欲却没受影响，平时就吃得很多，最近的饭量比一般人还要大。于是我建议她第二天早晨再来查个空腹血糖和口服糖耐量试验，检查结果一出来，果然是糖尿病。

糖尿病腹泻是糖尿病慢性并发症——胃肠功能紊乱的一种。这类病人起病隐匿，病程长、病情重，初诊一般都去消化内科，很容易贻误病情。糖尿病腹泻，夜间较白天多见，大便常为稀水样或半稀便，没有明显的腹痛症状，有时腹泻和便秘交替出现。病人可伴有口渴、多饮、多食、饿得快、乏力、消瘦等症状。常因忧虑、情绪激动而复发。▲

（哈尔滨医科大学附属第四医院内科教研室副主任洪珞珈教授）