16小儿慢惊风--附子理中汤加砂仁半夏琥珀

2015-10-24  1523  来源:唐步祺医案 

16小儿慢惊风--附子理中汤加砂仁半夏琥珀

某小儿,眼扯嘴歪,二三min扯一次,面容青白而黯,手足冰凉,鼻孔煽动。予附子理中丸,温开水化服,其后,延至五六分钟一次,十来分钟一次。再后,一小时抽掣二三次,逐渐减轻,手足稍温。改以附子理中汤加砂仁、半夏、琥珀治之,连服8剂痊愈。此后用本方治愈慢惊风患儿数十人。

评析:郑钦安论小儿惊风:“因内伤而致者,或饮食伤中,或大吐后,或大泻后,或久病后,可偶受外邪,发散太过,或偶停滞,消导克伐太过,积之既久,元气日微,虚极而生抽掣。诸书称慢脾风者是也。其人定见面白唇青,饮食减少,人困无神,口冷气微,或溏泄日三五次,或下半日微烧,微汗,抽掣时生,此是元气虚极,神无定主,支持失权,由内而出之候。只有扶元一法,如附子理中加砂、半,回阳饮加砂、半。昧者不知此理,一见抽掣,便称惊风。若妄以祛风之品施之,是速其亡也”(《医法圆通卷二》)。唐氏本案即遵郑氏之理,用郑氏之方。

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