（十五）惊悸、怔忡:[评按]

（十五）惊悸、怔忡:[评按]

【评按】惊悸，怔仲，系指自觉心动不安，心搏数疾的病证，常兼见惊恐慌乱、不能自主等症。二者尚有程度轻重之别，惊悸多由外因引起，如突受惊吓，或恼怒而发，一般证势较轻，全身情况良好；怔忡多由内因而致，外无所惊而心中儋儋，稍劳即发，证势稍重 ，全身情况也较差。惊悸日久可以发展为怔忡。临床以此病为苦者颇多。但又以西医所称之神经官能症更为常见，属于心血管病症者，也占有一定的比例。

例一惊悸为病，上肢微颤，属情志之疾，心无所主，肝风欲动，舌红少苔微干，脉细数，内热伤阴之故，治以宁心镇肝，清热育阴，因其神情恍惚，恐痰热内闭，略加橘红、竹茹，川贝母、郁金等祛痰开透之晶，以防患于未然。

例二证属心阳不振、水饮上逆，故见气上冲、腹鸣漉漉，动则心悸加重等症。方用苓桂术甘汤加味，振奋心阳、益气行水镇逆，药味少而治效专。

例三属怔忡范围，因过汗伤及心阴，故见神怯怔 忡不宁，又因调治失宜，而过用补气养血，反助纣为虐。病虽源于损而非心脾两虚之候，实乃痰浊为患，浊痰不去，清阳不升则难速愈，故以温胆汤加味，舒郁降痰，待痰去浊清，症现神虚舍空之象，续用调补心脾之剂，以固其本。