中医治疗不孕案

陈某某，女，25岁，上海工作，于08年12月30日随丈夫回家过春节而慕名来诊。

患者结婚近二年，一直未孕，做过多次检查无异常，经多次治疗亦无效。素有痛经史，未婚前也曾多年服药痛经未减，婚后痛经依旧，每于经前一周开始疼痛，近经时痛明显，痛时怕冷，乏力，经来头天较黑，量不多，有血块，经期五天。平时不耐劳作，易疲乏、腰酸，视诊面色稍黄，舌质淡胖苔薄白，脉沉细。辨证为阳虚血瘀，肾阳不足，西医考虑为排卵功能障碍。

此诊经期将至，先以温阳活血止痛，药用：当归10克，川芎8克，小茴5克，玄胡10克，官桂3克，干姜5克，菟丝子30克，蒲黄6克，五灵脂6克，紫石英30克，仙灵脾15克，黄芪30克，赤芍6克，鹿角霜15克。四剂。

嘱经尽后四天再以上方服用七剂，以促排卵。

上药尽后再连续服用下方：红参12克，山药20克，熟地20克，枸杞12克，菟丝子30克，当归15克，白芍15克，覆盆子10克，香附10克，白术15克，鹿角霜15克，仙灵脾15克，制附片5克，紫石英30克。7剂。

近经时，如再出现腹痛，再以第一方服用四剂。

于09年2月17日患者来电相告，服上药一轮未见服痛，而未再服用第一方，因停经37天，经小便化验已孕，因出现腰部酸痛而求询予以安胎方以补肾养血安胎。

体会:患者二年不孕只服用一个月经周期而受孕，在临床治疗上对于久治不孕患者甚是高兴，而对于医者如都想如此之快却难以如愿。当然从中医角度来讲，对于因排卵功能障碍所致不孕者，只要辨证准确，分期服药，临床也不乏其例，且是中医治疗优异于西医治疗的确切优势。

此案正是抓住患者久病多虚，久病多瘀，穷必极肾的辨证要点，经前以少俯逐瘀汤加补肾之药，畅通血脉；经后再以此方促其排卵；排卵期又以气理气和血，温化阳摄精而受精成孕，立竿见影。

“杏海拾零”先生文