（四十八）鼓胀

（四十八）鼓胀

例一林左。年近花甲，思虑伤脾，脾阳不运，浊湿凝聚，以致大腹胀满，鼓之如鼓，小溲清白，脉象沉细，脾为太阴，湿为阴邪，当以温运分消。熟附子块3克淡干姜2。4克生白术9克陈皮3克制川朴3克大腹皮6克鸡金炭4。5克炒谷芽12克陈葫芦瓢12克清炙草1。5克二诊：前进温运分消之剂，脐腹胀满略松。纳谷减少，形瘦神疲。小瘦清长，腑行不实，脉沉细，良由火衰不能生土，中阳不运，浊阴凝聚，鼓之如鼓，中空无物，即无形之虚气散逆，而为满为胀也，乃拟益火消阴，补虚运脾，亦经胄塞因塞用之意。炒潞党参9克“熟附 子4。5克淡干姜2。4克清炙草1。5克陈广皮3克大砂仁(研）2。4克葫芦巴4.5克炒补骨脂4。5克煨益智4。5克陈葫芦瓢u克

(丁济万整理：思补山房丁甘仁医案续肿胀门，《中医杂志》16：22，1925）