医案二、春温夹滞

医案二、春温夹滞

姚××，男，成年。

初诊：1955年2月16日。病起5日，寒热高亢，得汗不解，头痛，胸闷泛恶，腹鸣泄泻，苔腻口苦，脉浮濡滑数。春温之邪夹湿滞互阻，肠胃运化失常，症势鸱张，毋忽。

清水豆卷12g 黑山栀6g 银柴胡3g 薄荷叶2.4g(后下) 辰拌赤茯苓9g 块滑石12g 福泽泻6g 银花炭12g 煨葛根4.5g 制半夏4.5g 姜川黄连0.9g 酒炒黄芩4.5g 甘露消毒丹15g(包煎)

二诊：热势较低，泄泻已差，腹痛未尽，胸闷泛恶见减，夜不安寐，苔腻口苦，脉濡滑数。春温夹湿滞互阻，肠胃三焦不和。再投葛根芩连加味，原方出入为继。

煨葛根4.5g 水炒川黄连1.2g 酒炒黄芩4.5g 清水豆卷12g 黑山栀6g 银柴明3g 辰赤苓9g 薄橘红4.5g 块滑石12g 福泽泻6g 银花炭12g 焦六曲9g 甘露消毒丹15g(包煎)

三诊：泄泻止，寒热退，胸闷泛恶亦轻，夜寐较安，苔薄，脉濡小数。再以原方出入，以尽余波之意。

清水豆卷12g 黑山栀4.5g 银柴胡3g 霜桑叶9g 辰赤苓9g 块滑石12g 福泽泻6g 炒银花12g 象贝母9g 薄橘红4.5g 生米仁12g 梗通草3g 甘露消毒丹12g(包煎)

四诊：寒热虽退，头眩仍甚，胸闷噫嗳，神疲肢倦，苔薄脉濡。再以平剂为治。

冬桑叶9g 炒杭菊花6g 白蒺藜9g 煅石决明12g(先煎) 辰茯神9g 炙远志3g 块滑石12g 福泽泻4.5g 薄橘红4.5g 生米仁12g 梗通草2.4g 酒炒陈木瓜4.5g 桑寄生9g 荷叶边1圈

五诊：寒热退后，神萎气怯，头眩仍甚，胸闷纳呆，口淡而干，便通而燥，溲赤渐清。再以化湿和中法治之。

川厚朴花4.5g 白杏仁9g 白蔻壳2.4g 生米仁12g 辰赤苓9g 块滑石12g 竹沥半夏4.5g 广陈皮4.5g 佛手花八分 冬桑叶9g 炒杭菊花6g 陈大麦12g 干芦根24g 荷叶边d1圈