第七章泻心汤类方:五、栀子大黄汤方

02-11  1812  来源:《经方传真》 

第七章泻心汤类方:五、栀子大黄汤方
【方剂组成】栀子9克大黄6克枳实9克香豉18克
【方解】此于栀子豉汤加枳实大黄,当治栀子豉汤方证而腹胀满、大便难者。
《伤寒论》第393条:大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。
注解:见枳实栀子豉汤条。
《金匮要略?黄疸病》第15条:酒黄疸,心中懊侬,或热痛,栀子大黄汤主之。
注解:病黄疸,若心中懊侬或灼热痛者,宜栀子大黄汤
【辨证要点】栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。
【验案】陈慎吾老母,90岁。外感发热,发汗后热更甚,他医视其年迈气虚以小建中汤甘温除热,热益盛,诊其脉弦细数,苔白而干,与小柴胡加石膏汤一剂,热退。第三天因过食厚味而又复高热,心烦,口渴,腹胀,大便干,苔白而干,脉细数。此证为阳明余热与新邪相加,属栀子大黄汤的适应证:
淡豆豉18克大黄6克枳实10克栀子10克
结果:上药服一剂而愈,嘱慎饮食,未再复发。

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