舌疡(2)

02-11  1447  来源:《余听鸿医案》 

舌疡(2)

常熟冲天庙贡某

先因湿温,漫热不寒,脉来滞涩,胸脘痞阻,溲赤作哕。邀余诊之,以温胆汤加入淡渗苦泄之品,不能速效。病家又延某,即病家之至友也。病者商于医日:若能下去宿垢,腹中痞阻可松。某徇病人之请,即于方中加凉膈散数钱及瓜蒌仁、元明粉等下之,皆稀粪。明日漫热不止,腹中仍痞阻不舒,某因下之不效,代延其师诊之,仍用瓜蒌、芒硝、枳实等下之,不效。后两颔作胀,舌涩言语不清,停二三日,汤饮不能下矣,举家惊惶。其兄某来寓,商之于余,再往诊之。已有疡科某诊过,方案中有云:舌卷囊缩,鞭长不及马腹,不治之症矣。余脱病人祷,视其肾囊,纵而不收,并不缩,燃灯细视其舌,肿而且厚,虽短不瘪,以指扪之,强硬无津,所以饮不能入,语不能出也。或日肾津告涸,非人参、五味不能救,或云非生地、阿胶不能滋。余曰:此症非津竭也。如津竭舌缩,其舌当瘪,皮皱色紫,颔下不胀。余扪其舌强硬而厚,此乃热陷心脾,重舌、舌疔之类也。《内经》云:重舌,刺舌柱以披针也。《外科金鉴》曰:重舌等将针刺其舌,血色红者生,色黑死。非针刺不可,阿胶、生地、人参、五味,有虚实霄壤之殊。他人皆云好刺更妙,非君不可。余曰:事急矣。余虽非外科,且从权耳。将针一枚,用竹箸一只劈开夹在其中,用线扎紧,露锋二三分,按舌刺之,共七八处,以纸拭之,血色尚红。后再刺之,见舌上有白泡,以指掠出看之,脓也,再尽力按之,脓渐溃出。进清热消肿之方,当夜喉间渐松,渐能进饮,数日渐消,能进稀糜。后手臂伏兔等处起流痰数块。余曰:即请疡科治之。疡科治月余,皆日脓尚未成。有江阴戚彦卿先生来常熟,荐其诊之,曰:脓皆成熟,若不开泄,伤筋烂骨矣。彦卿一一开之,进以补托,数月而痊。所以内外兼症,内外科各相推诿,延宕时日,鲜有不误事者也。

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