158、肝脏炎之后遗症与阴囊湿疹交替作病

2015-02-10  2288  来源:《中医临床廿五年》 

158、肝脏炎之后遗症与阴囊湿疹交替作病

年龄性别:男,40+岁。

发病情形:口腔黏膜及唇舌溃疡,肿赤疼痛,流涎不止,因而妨碍食物之摄取。

脉象及症候:居恒头重头眩、心下痞塞、腹中雷鸣(大便正常)、耳鸣、口苦咽干、食思不振(此人平素持斋素食)。

用药:甘草泻心汤加柴胡。

结果:二日后如期收效,口内溃疡消、疼痛止,头眩、心下痞塞、腹鸣、耳鸣、口苦咽干等复合症状亦爽然若失,食欲稍增。唯右季胁觉得微痛(此为初诊后第三日)。

翌日宿疾阴囊湿疹发作,阴囊瘙痒灼热、肿赤,搔扒后涎液淋漓。于是根据伤寒论「瘀热在里」之方意,投以麻黄连召赤小豆汤二帖。

如期收效,肿消、瘙痒灼热俱止而涎液收敛。

二三日后复发如初诊时症状,但没有并发口内炎,然尿特别短赤。复用甘草泻心汤而加茵陈赤小豆二味。二帖亦癒,遂停药。

月余后,病人又以阴囊湿疹来取药。一切症状与前次相同,而头眩、心下痞塞、腹鸣等旧疾则皆不见。

至此我开始怀疑,此两症交替作病,必有其固定之病源中心存在。重新听取既往病例如下:

上述两病交替作病已一年有五个月。先是因患肝脏炎,经西医诊治月余而癒。嗣后右季胁间常发间歇性疝痛,发痛匙则与上述之心下痞塞、头眩、腹鸣、耳鸣'口苦咽干(不曾发生如此次之口内炎)等症状相似。至于此等症状治癒,则阴囊湿疹又起,阴囊湿疹治癒,上述症状又来。反覆交替很少间断,而且可以预知其发作期日。

至此,我恍然如有所悟,大胆假设,必是肝脏炎治疗未完全所致。决意投以龙胆泻肝汤。

二日后来访,自云阴囊湿疹已消防净尽。根据过去经验,数日后必发心下痞塞症状,故频频以此询问。我不敢武断,仅嘱其多服数剂以观其后,并嘱其不要兼服其他药物。

五月后因其子生病求诊,询之,始知上述两症不复发已五月余。

备注:我假设肝脏炎(乃中医学肝经湿热)之潜伏,因治疗未痊癒,湿热上升,则现心胸部病征,再上则热灼口腔造成溃疡性炎症。湿热下注,则热滞阴部而发炎性症状,所谓阴部炎者,包括男性的阴囊湿疹、下疳、淋病。女性之卵巢炎、子宫炎、子宫筋肿、赤带黄带等病,甚至梅毒性的诸疾病。麻黄连召赤小豆汤:麻黄、杏仁、生梓白皮、连韶、赤小豆、甘草、生姜、大枣

甘草泻心汤:黄芩、大枣、干姜、黄连、半夏、炙甘草、(人参)

龙胆泻肝汤:栀子、泽泻、柴胡、当归、甘草、龙胆草、生地黄、黄芩、车前子、木通

年龄性别:一妇人。

发病情形:患子宫筋肿,大如鸡卵,西医命其开刀割除而不肯。

脉象及症候:带下甚多且尿道有异常感。

用药:龙胆泻肝汤

结果:服用三月余,肿消病癒

备注:子宫筋肿大多为桂枝茯苓丸证。