《王氏医案绎注》卷二(9)

《王氏医案绎注》卷二(9)
胡蔚堂年近古稀．患囊肿小溲赤短．寒热如疟．孟英曰∶非外感也．乃久蕴之湿热下流．气机尚未宣泄．予五苓合滋肾加楝实栀子木通．（囊肿而小溲赤短．乃湿邪结于下焦气分．上蒸而为寒热．与外感之邪在上焦者各别．生泽泻三钱．生猪苓三钱．赤茯苓三钱．酒炒川黄柏二钱．酒炒知母一钱．酒炒楝皮去核二钱．栀皮三钱．木通一钱．)两帖后囊间出腥粘黄水甚多．小溲渐行．寒热亦去．继予知柏八味．去山药萸肉．加栀子楝实芍药苡仁等久服而愈．（此必高年偏阳之体．不虑苦寒伤损肾阳．故去山药萸肉．酒炒知母三钱．酒炒川黄柏一钱．酒炒楝皮去核二钱．大熟地五钱．白茯苓三钱．粉丹皮二钱．生泽泻三钱．黑栀皮三钱．生苡仁杵八钱．湿热郁久则伤阴．小溲渐行．是小溲尚未畅行也．固由湿热未净．亦因阴气不濡．故用熟地．一派苦寒泻热．不可不兼顾脾土．故用云苓．大凡苦寒沉降中．不用轻扬之药．则气不行．故用栀皮．）