《王氏医案绎注》卷三(48)

《王氏医案绎注》卷三(48)
顾宗武偶患微寒发热．医进温散法．热虽退而不饥不大便．复用平胃散数帖．腹渐胀而偏于右．尚疑其中气之虚寒也．遂予温运燥补诸药．胀乃日增．杳不进谷．外科连某作胁疽治．病如故．黄某作肠痈论．以大黄泻之亦不应．严某谓胁疽部位不对．肠痈证据不符．作内疝治．仿子和活人之法及当归龙荟丸相间投之．亦无效．孟英视之．脉极弦细而促．舌绛大渴．小溲赤少．饮而不食者月余矣．证实脉虚．坚辞不治．（脉极弦细而促．为阴津已竭．即系脉虚．舌绛大渴为肺肾阴竭热炽．小溲赤少为肝肾阴竭热炽．合之为证实脉虚．)孟英曰∶据述病患素慎起居而薄滋味．显非停滞与痈疽之患．良由暑湿内蕴．热欲外泄．是以初起有微寒发热之候．（斯时宜以酒炒知母三钱．炒香豉三钱．黑栀皮一钱五分．姜竹茹三钱．鲜荷梗三钱．晚蚕砂五钱．西滑石先煎四钱．酒炒桑枝三钱等药迎而导之．)误予风寒药．（必误一派温散．)热虽暂退于表．邪仍伏处于中．不饥不便．肺胃失其下行．（斯时宜投清肃肺胃．如姜炒枯芩一钱五分．姜炒川连八分．姜炒枇叶刷包三钱．鲜芦根二两．生冬瓜子四钱．姜竹沥一酒杯冲．薄橘红一钱．旋复花绢包一钱五分．鲜荷梗三钱．淡吴萸次入四分．西滑石先煎五钱等药投之．)加误辛燥温补．气机更形窒滞．伏邪永无出路．以暑湿流行之脏腑．为暑湿割据之窝巢．补之不可．攻之不能．逾旬径殁．