咳嗽(12)

2015-01-24  3847  来源:《张聿青医案》 

咳嗽(12)
张(左) 音塞不扬,两年之久,遂起呛咳,却不见红。脉象气口不调。寒热互阻于肺,然肺为水之上源,恐肺金日损,而变假为真。
不去节麻黄(三分) 杏仁(三钱不去皮尖) 煨石膏(三钱) 炒苏子(三钱) 不去节甘草(三分)制半夏(一钱五分) 枳壳(一钱) 橘红(一钱) 茯苓(三钱)
【二诊】 用麻杏甘膏并不汗出,咳嗽音塞,尚复如前。肺邪伏匿既深,恐变假为真。拟重药轻服法。
麻杏甘膏加细辛前胡橘红茯苓枳壳(其人竟服七剂未见过节)
【三诊】 用辛温寒合方,音塞较开,咳嗽大减。然天气温燥,呛咳复甚。脉象左大。伏匿之邪,虽得渐解,而肺气阴液,早为并损。再清金养肺。
南沙参(四钱) 光杏仁(三钱) 炒天冬(三钱) 白茯苓(三钱) 生甘草(三分) 川贝母(二钱)生扁豆衣(三钱) 水炒竹茹(一钱) 生鸡子白(一枚冲服)