便闭(10)

01-24  1709  来源:《张聿青医案》 

便闭(10)
奚 用介宾先生化肝煎法,原欲其化气化火,化有为无也。乃下坠之气,依然不松。脉关弦,右部微滑。
良以浊在府中,浊不得泄,致肝木之气不能和协。暂为破泄府浊,以觇动静如何。
冬瓜子 光杏仁 生薏仁 青芦管 小温中丸(三钱药汤送下)
【二诊】 胀气稍舒,大便未解。
冬瓜子 云茯苓 光杏仁 盐竹茹 青芦管 枇杷叶 小温中丸
【三诊】 气之攻筑,虽退十三,而胀坠不舒,仍所不免,大便艰涩。浊得渐泄,而肾虚木旺。再进金匮润补法。
炒全当归(三钱) 生姜(三片) 精羊肉(一两五钱煎汤去油沫代水煎药)
【四诊】 泄浊之后,坠气较松。然肛门微觉不能收摄,气冲作呛。脉细带涩。府浊虽得稍泄,而病久肾虚,阴不固摄,以此而呛咳不退。再摄其阴。
炒熟地 五味子 光杏仁 当归 砂仁 盐水炒菟丝子 青蛤散 制半夏 广皮

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