痰湿痰气(5)

2015-01-24  3234  来源:《张聿青医案》 

痰湿痰气(5)
吕(左) 癖染紫霞,日久伤气,气弱不能输运,聚饮生痰,上阻肺降,咳嗽痰多盈碗。脉象沉弦。虽属饮象,每先干咳,然后痰多。肺金渐燥,将成痰火之症。
川贝母(三钱) 桔梗(二钱) 苏子(三钱) 竹沥半夏(一钱五分) 枳壳(七分) 肥玉竹(三钱)茯苓(三钱) 白蜜(一钱五分) 橘红(一钱) 老姜(一钱五分后二味少冲水炒干入煎)
【二诊】 用石顽老人法,咳嗽痰多,尚复如是,寅卯为甚,甚则心烦汗出。脉象甚弦,而带微数。阴精不足于下,痰气凭凌于上,冲阳挟痰上升,所以寅卯为甚。然腻药难投,宜上下分治。
玉竹(三钱) 车前子(一钱五分) 冬瓜子(三钱) 炒苏子(一钱五分) 贝母(一钱) 怀牛膝(盐水炒三钱) 白茯苓(三钱) 海蛤粉(三钱) 济生肾气丸(三钱淡盐汤送下)
【三诊】 补水中之阴,助水中之火,利水中之滞,寅卯咳嗽已减,痰亦渐少。再上下分治。
制半夏(一钱五分) 炒苏子(一钱) 怀牛膝(三钱酒炒) 车前子(盐水炒二钱) 薄橘红(一钱) 白茯苓(三钱) 紫蛤壳(五钱) 炒香甜杏仁(三钱) 济生肾气丸(三钱淡盐汤送下)
【四诊】 痰嗽渐轻,的属肾虚不能仰吸肺气下行。介宾先生谓熟地为化痰之圣药,其说虽偏,不为无意也。
炒萸肉(二钱) 白茯苓(三钱) 车前子(盐水炒三钱) 炒香甜杏仁(三钱) 淮山药(三钱)紫蛤壳(五钱) 怀牛膝(盐水炒三钱) 七味都气丸(三钱) 济生肾气丸(二钱二丸和合分二次服)