大承气汤十二、咳嗽

大承气汤十二、咳嗽

熊寥笙医案：张某。男，3岁。患儿受凉伤食，发热汗出，气逆咳嗽，病已七日。曾服疏表理肺之剂数剂，病仍不解，每日午后壮热尤甚，彻夜咳嗽不休，不能合目。小便黄少，大便秘结三日。舌苔微黄而燥，指纹色紫，脉滑数。此表邪不解，入里化热，而成阳明燥实之候。当上病下取，釜底抽薪，急下存阴以拯津液，宜大承气汤急下之。

大黄6克，枳实3克，厚朴6克，芒硝6克，玄参3克，甘草3克，水煎服。

上方服1剂，当晚咳嗽大减，能食入睡，翌晨得大便，下燥粪一次，午。后咳嗽，高热亦平，竟1剂收功。（重庆医药1975；(5)：85）

按语：肺与大肠相表里，肺气肃降有助大肠传导；反之，大肠传导亦有助于肺气肃降。今燥屎内结。大肠传导失常•肺气不降，故便闭而咳嗽。此先病为本•后病为标。惟上病下取，釜底抽薪，通下燥实，使肺气肃降则咳嗽自愈。