大柴胡汤十八、妊娠恶阻

2015-10-24  1380  来源:伤寒名医验案精选 

大柴胡汤十八、妊娠恶阻

郝文轩医案:殷氏,25岁。1979年中秋,病妊娠呕吐'月余不瘳。食减身瘦,头汗时出,手心发热,心下如烙,舌苔干黄'脉沉而数,重按乃得,所呕皆酸粘液,大便时硬时溏,色黑质粘气臭。余日:“此大实而有赢状也。虽身瘦双身,不可以虚证视之。’’《灵枢》:“胆病者善太息,口苦,呕宿汁。”《素问》日:“诸呕吐酸'皆属于热。”治之者当降胃伏胆以制元阳。但得胃和火谧,则呕止酸收。于是施大柴胡汤原方投之。多煎频服,每日三次。三剂而呕止酸伏'饮食大进,但黄苔仍未退净。改用《金匮》麦门冬汤,服至四剂而愈。(江苏中医杂志)

按语:冲为血海,隶属阳明。孕而冲脉气盛,挟阳明胃气上逆则呕。用药之道,以治胃降冲为要。大柴胡汤于疏达肝胆气机之中通降胃气,用于妊娠恶阻,每有卓效。或云大黄坠胎,但只要辨证精当,配伍妥善,用之不妨,《内经》所谓“有故无殒,亦无殒也。”

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