名医名方-养血治痹汤

11-27  1923  来源:新浪博客 

名医名方 养血治痹汤

刘立华,男,生于1948年,重庆市万州区中医院主任中医师。40余年来,一直从事中医临床、教学、科研、管理工作。擅长治疗肝病、脾胃病、痹证、肺系病等。组织、主研科研项目10余项,其中1项获重庆市万州区政府科技进步一等奖、3项获三等奖,发表学术论文60余篇。

组成当归30克,白芍15克,桂枝12克,细辛6克,大枣15克,威灵仙15克,郁金15克,僵蚕10克,茯苓15克。

功效养血温经散寒,调营卫通络止痛。

主治由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体、闭阻经络,气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等症。

用法冷水浸泡30分钟,急火煎后文火煎30分钟,每剂煎3次,取药液约600毫升,早、中、晚饭后温服200毫升。

方解养血治痹汤以当归四逆汤化裁加减组成。当归四逆汤源于汉代张仲景的《伤寒论》:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”成无己《注解伤寒论》认为:“手足厥寒者,阳气外虚,不温四末,脉细欲绝者,阴虚内弱,脉行不利,与当归四逆汤复阳生阴也。”均认为当归四逆汤具有养血散寒,温通经脉的功效,而本方是以当归四逆汤化裁而来。方中当归、白芍养血和营;桂枝温经通脉;细辛外散风寒,内祛阴寒而止痛。丹溪认为:“灵仙属木,治痛风之要药也,在上下者皆宜服之,尤效,其性好走,亦可横行。”故用威灵仙祛风除湿,通络止痛。痹症常以气血运行不畅为主,“不通则痛”,故用郁金行气和血,散郁止痛。叶天士认为“久病入络”,“久则邪正混其间,草木不能见效,当以虫蚁疏通逐邪”,故用僵蚕味辛行散,祛风化痰,通络止痛。茯苓、大枣益气健脾,调和营卫。诸药共奏养血温经散寒,调营卫通络止痛之功。

加减上肢麻木痛甚者加牛膝、海风藤;腰部痛甚者加续断、鸡血藤;下肢麻木痛甚者加桑寄生、络石藤;腰部以下沉重麻木者加杜仲、薏苡仁;关节红肿有灼热感者,桂枝、细辛减量,加黄柏、知母;气血虚者,重用当归、加黄芪;瘀血甚者加川芎、地龙;病久、疼痛难忍者加蜈蚣、水蛭。

文章来源:中国中医药报

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