十四、麻黄附子细辛汤证_喻嘉言医案:

10-24  1904  来源:伤寒名案选新注 

十四、麻黄附子细辛汤证_喻嘉言医案:

喻嘉言医案:治金鉴,春月病温,误治二旬,酿成极重死症,壮热不退,澹语无伦,皮肤枯涩,胸膛板结,舌卷唇焦,身蜷足冷,二便略通,半渴不渴,面上一团黑滞。求救于余。余曰:此症与两感伤寒无异,但两感症日传二经,三日传经已尽即死,不死者,又三日再传,一周定死矣。此春温症不传经,故虽邪气留连不退,亦必多延几日,待阳气竭绝乃死。观其阴症阳症,两下混在一起,治阳则碍阴,治阴则碍阳,与两感症之病情符合。于是以麻黄附子细辛汤两解其在表里阴阳之邪,果然皮间汗透,而热全清。再行附子泻心汤,两解其在里阴阳之邪,果然胸前柔活,人事明了,诸症俱退,次日即思粥,以后竟不需药,只此二剂而起一生于九死,快哉!

麻黄6克、细辛6克、熟附片12克。

寥笙注:本案为少阴两感证。患者壮热澹语夕有似阳明里热,但二便略通,口不甚渴,则非阳明经府症。而身蜷足冷,则为少阴两感夕此为辨证眼目,故投以麻黄附子细辛汤微汗出而热全清。继以附子泻心汤两解其在里阴阳之邪,寒热解而胸痞愈,此先表后里之治法也。麻黄附子细辛汤夕方用麻黄发太阳之汗,以解在表之寒邪;附子温少阴之里,以补命门之真阳;细辛性味温辛,专入少阴,以助其辛温发散。三者合用,虽微发汗,无损于阳,故本方为温经散寒之神剂。附子泻心汤用附子以补火回阳,大黄泻热以除热结,各制而合服之,寒热异其气,生熟异其性,药虽同行,其功各奏,攻补兼施,寒热并用,是偶方中反佐之奇法,故能药到病除。嘉言春温论,自述效她反掌,非虚言也。

推荐搜索: