理中丸及汤十、心悸（冠心病）

理中丸及汤十、心悸（冠心病）

吴利君医案：周某，女，52岁，1982年10月8日初诊。诉间发心悸，气促，伴呕吐•5年，曾在某医院经心电图等检查，西医诊断为

“冠心病’’，服西药效果不佳。近5月来因受凉后复发心悸、气促，神疲乏力，纳差，呕吐较剧，大便稀，1日2次，小便正常。查舌淡、苔薄白，脉沉细，证属脾胃虚寒，心阳不足。治以健脾益气，温中助阳止呕。方投理中汤加桂枝：

人参15克，白朮10克，干姜6克，桂枝6克，炙甘草3克。

服5剂后呕吐减轻，心悸气促好转。守方再服10剂，心悸、气促、呕吐消失，食欲增加。嘱继服原方5剂调理善后，半年后随访病未复发。

按语：本案脉证，究其因则为脾阳不足而致心阳不振，故以理中汤加桂枝以温中健脾后振奋心阳，此上焦之病治从中也。