臁疮治疗实录

2010-8-7

一诊：

患者男，40，厨师。

臁疮4，5年，今年发作溃烂月余

该疮位于左小腿内侧，病灶位于三阴交穴附近，溃烂部位约3寸长2寸宽，疮深近半公分，流少量的黄水，无脓，诊时，有其自敷消炎粉。周围皮肤大遍红肿，乍看似烫伤模样，不均匀的分布着静脉曲张。另有一处，位于太白穴至足跟间赤白肉际处，约有1元人民币大小，已结黑色疤，不敢扣掉。从足臁至足，皆肿，几乎穿不进鞋子了。

其疮已经中西医治疗若干次，皆未能痊愈，每到秋冬该疮则收敛，一到夏季天热则发作。前医用西药治疗症状略微减轻，后用其“生肌散”敷疮，症状反而加重，肿的更加厉害了。此时，疮面不甚痒，但是呈灼热胀痛感严重，自敷消炎粉后，略有减轻。

左脉略数，沉短而有弦象。右脉沉略数。舌鲜红，少黄苔，无齿痕。眼袋甚重，易口渴。大便干燥，小便黄。晨起口中粘腻咸苦。

辩证：血瘀内阻，毒热内盛

治法：活血养阴，清热解毒

针：曲池 合谷 太冲 足三里 等穴；隐白穴处放血

方：黄柏30g 玄参20g 赤芍20g 生地30g 当归30g生黄芪60g

天花粉20g 生甘草10g 黄芩20g 金银花30g牛膝20g 生大黄5g（后下）

两日一剂，一日三次服

敷药：艾叶熬水清洗伤口，生地榆粉少量冰片和鸡子黄油调和敷。因鸡子黄油不好熬出，遂用芦荟膏代替。两日一换

2010-8-8电话告知，肿已消大半，灼热胀痛感减少。大便顺畅，一日行三次，皆解出不少黑臭物质。

今日（2010-08-09）下午下班后，顺道去他那里，看看情况，明日继续直播汇报。