(十五)惊悸、怔忡名医验案三

2015-10-24  1550  来源:近现代名医验案类编 

(十五)惊悸、怔忡:例三

刘XX,女,28岁。1960年患感冒,医者用麻桂重剂发汗,汗后遂漏不止,神虚怯,触事怔忡不宁,常欲闭户独处,或时悲伤欲哭,惟饮食尚可,随因调养失宜,续见头痛晕,怔忡,健忘,失眠诸证。诊为神经官能症。

曾经治疗,久病不愈,就诊时,面如蒙尘,头晕难举,两目昏蒙(一目原有星翳),怔忡耳鸣,梦寐不安,口苦,腕闷,时欲呕恶,脉弦滑,苔浊而腻,情绪不乐,言出泪下。

辨证:浊痰入扰,痰浊不去,清阳不升。

治法:舒郁降痰。

方药:温胆汤加味。京半夏9克 茯苓9克 枳实、郁金、竹茹各6克 胆南星、陈皮各4.5克 甘草3克 建菖2.4克

服十余剂,头晕痛减轻,苔稍退,仍觉嘈杂怔忡不宁,烦热不寐,脉仍弦滑有力,仍用前方加丹皮4,5克,白芍9克,炒枣仁12克,再服七剂,饮食睡眠正常,苔已退,脉较前和缓,惟早起眩晕,触事易惊,恐邪去正虚,神虚舍空,余痰仍有入扰之机,仍与温胆汤加丹参12克,远志4.5克、龙眼肉5枚、炒枣仁12克,连服——月,病遂痊愈。

(欧阳锜:治疗神经官能症的体会,《浙江中医杂志》5:11,1964)

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