第一章桂枝汤类方:二十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方6克蜀漆9克牡蛎15克龙骨12克

2015-02-11  1708  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:二十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方6克蜀漆9克牡蛎15克龙骨12克
【方解】此于桂枝去芍药汤加驱痰的蜀漆、镇惊的龙牡,故治桂枝去芍药汤证有痰饮而惊狂不安者。
《伤寒论》第112条:伤寒脉浮,以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
注解:伤寒脉浮,本宜麻黄汤发汗洽之,而医以火迫使大汗出,乃错误的治疗,徒亡津液,即表不解导致急剧的气上冲,并激动里饮,而发惊狂,以至卧起不安者,宜以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
按:《伤寒论》谓:“太阳伤寒者,加温针必惊也。”本条即详述其证和治。伤寒本是热证,以火助热,邪因益盛,气冲饮逆,此惊狂奔豚之所以作也。本方能治火劫亡阳的逆治证,故特称之为救逆汤。
《金匮要略?惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第12条:火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
注解:《伤寒论》日:“太阳病,以火熏之不得汗,其人必躁。到经不解,必清血,名为火邪”,上之火邪证,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
【辨证要点】桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。
【验案】工某,女性,26岁,空军翻译。旁观修理电线而受惊吓,出现惊悸心慌,失眠、头痛、纳差恶心,时有喉中痰鸣,每有声响则心惊变色,躁烦而骂人不能自控,逐渐消瘦,由两人扶持而来诊。苔白腻,脉弦滑寸浮。此寒饮郁久上犯,治以温化降逆.与挂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤加减:
桂枝lo克生姜lo克炙甘草6克大枣4枚半夏12克茯苓12克生牡蛎15克生龙骨15克
结果:上药服三剂,心慌、喉中痰鸣减轻,服六剂,纳增,睡眠好转,再服10剂诸症皆消。

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