外科急腹症医案三、化脓性阑尾炎合并重症腹膜炎

2015-02-11  1740  来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》 

外科急腹症医案三、化脓性阑尾炎合并重症腹膜炎

水峪兽医站杨友三之子杨建强,14岁。1984年9月16日半夜2时急诊入院。确诊"急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎",白细胞15900、中性90,经输入大剂量青霉素不能控制。高热39.5℃,持续不退,神识昏糊。已定手术,家长不同意。17日请中医协治。见证如上,恐有热毒攻心犯脑之虞。予增损攻毒承气汤釜底抽薪,清热解毒排脓:

二花120克,桃仁、丹皮、紫草各15克,生石膏30克,冬瓜仁60克,生大黄(后下)、甲珠、皂刺、甘草各10克,蚤休15克,生苡仁45克,芒硝24克(冲),三七粉10克(冲)。

上方2剂,日夜连服,2小时1次,得畅泻去芒硝。

9月18日二诊:热退,阑尾压痛及满腹剧痛已退八九。改投《辨证奇闻》清肠饮2小时1次。

9月19日三诊:肿痛全消,已能起床。昨方再进一剂。

9月20日痊愈出院,带清肠饮2剂以清余毒。

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