医论医话一、妇科医生的医德与医术

医论医话一、妇科医生的医德与医术

中国历来重视医生的作用和地位，故以良医比作良相。良相要肩负起治理国家的重任，必须具备政治的才干和高尚的品德；良医则肩负着救死扶伤的职责，必须具备治病的技能和高尚的医德。病人是医者的服务对象，医生负有救死扶伤的职责。孙思邈《千金要方?大医精诚》说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，若有疾厄求救者，不得问其贵贱，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。……又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼。”而作为妇科医生，要求就应更为严格。因妇产科疾病，与生殖系统有密切的关系，在诊治过程中，必须态度端正、严肃认真。正如孙思邈指出的，“为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗”。

李中梓在《医宗必读》也说：“宅心醇谨，举动安和，言无轻吐，目无乱观。”这些言语态度，对于诊视妇科疾病，尤为重要。四诊应在与病情有关的范围内进行，不应望的不望，不应闻的不闻，不应问的不问，不应切的不切。医生对病者的病情，应尊重其意愿，为其保留隐私。男医生如需进行妇检或体检，应有护士在旁，这既是医者的自重自爱，也是公正无私的表现。

病有轻重，药有贵廉。处方用药，应根据治疗的需要，当用的用，不当用者不用。药本无分贵贱，效者是灵丹。不应将轻病妄说成重病，而处以贵重之方药，这不仅浪费药物与金钱，更严重的是增加了患者的精神负担，影响了疾病。正如孙思邈指出“不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能。”医生的主要责任是尽快治愈疾病，光有同情心和良好的态度是不够的，必须具有精深的学问，高超的医术，才能治病解厄。对医生的业务水平必须加以考核。我国历史上早有对医生的技能，定出严格的考查制度。《周礼?医师章》明确指出“十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下”，据此“以制其食”，即以治病成绩确定待遇之高低，并不是论资排辈。

评定医生的职称，是应该以德、才为根据，而不应以年资来核定。

作为一个中医师，除要具备良好的医德之外，必须熟悉中医的基础理论，掌握辨证施治的知识和理法方药的技能。《医宗金鉴》指出：“书不熟则理不明，理不明识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”李中梓在《医宗必读》说：“望、闻、问、切宜详，补、泻、寒、温须辨。”这是作为中医生的基本要求。并应建立“疾病没有不可治”的思想，对每一种疾病，需不断深入钻研，以探索治疗的方法。《灵枢》经指出：“疾虽久，犹可毕也，言不可治者，未得其术也。”过去认为不可治之证，很多现在已可治了，今天未能治愈的病，将来是会治愈的。人类不断进化，科学不断进步，技术不断提高，医者要有不断学习、不断提高的精神，目的是为了深入认识疾病，解决疾病，以恢复患者的健康。

当今的妇科医生，除掌握中医传统的医疗技术外，也要懂得现代医学的基本知识和技能，本着“古为今用、洋为中用”的精神，以求更好地解决妇女的疾苦。名医刘炳凡教授说得好：“为医不仅要具有良好的技术，而且要具备高尚的品德。”旨哉斯言！