颈椎增生症(五)

颈椎增生症(五)

裴茂才，43岁，石膏矿坑下工，内科急诊入院病人。1983年9月20日会诊：x片见颈2腰3唇形增生。入院3日，右颈、肩、背、胸之上部，剧烈疼痛，日夜不停已3日。咳嗽、转侧，则痛如撕裂。追询病史，知于4日前曾患感冒，继续抡大锤半小时许，中午小睡1小时，随即痛醒，已不能翻身。局部无红肿，项强硬，脉浮弦，苔白厚。患者长期在坑下作业，久受寒湿，嗜酒无度，内蕴湿热。今受外寒，项痛及肩，胸痛彻背。症由寒袭太阳经输，努力致瘀，便燥3日未行，肺气贲郁，腑气不通。拟散寒通络缓攻逐瘀：

桂枝15克，赤芍25克，炙草15克，葛根60克，瓜蒌30克，薤白15克，白酒100毫升，丹参、当归各30克，桃杏仁各12克，枳壳、桔梗、乳没、檀香、降香、本香各10克，生军10克，"醋元胡5克，全虫12只，蜈蚣4条"(研末冲服)，生半夏18克，鲜生姜10片，枣10枚，3剂。

9月24日二诊：药进1剂，剧痛立止，行动如常。3剂服完，已如常人。唯苔变黄腻，侧重化湿：

瓜蒌30克，薤白15克，白酒100毫升，丹参、当归各30克，生半夏18克，大贝、郁金各15克，檀香、降香、佩兰、苍术、桃杏仁各10克，葛根60克，全蝎12只、大蜈蚣4条研末冲服，3剂。

9月28日三诊：已定出院，脉弱。拟益气养血，平补肾督以固本：

生芪120克，葛根60克，肾四味120克，龟、鹿胶各10克(化入)，当归、丹参各30克，赤芍15克，桃仁、红花、川芎、地龙、桂枝、炙草各10克，骨碎补30克，鲜生姜10片，枣10枚，胡桃4枚(打)，10剂。

10月1日随访，已正常上班。