第一章桂枝汤类方:十四、当归建中汤

02-11  2011  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:十四、当归建中汤
【方剂组成】当归6克大枣4枚当归12克
【用法】水煎温服。若大虚加胶饴45克(分冲)。汤成内之,于火上暖令饴消。若出血过多,崩伤内衄不止,加地黄18克,阿胶6克。
【方解】此于桂枝加芍药汤或小建中汤加有补血作用的当归,故治疗该方证而有血虚的征候者。
《金匮要略?妇人产后病》附方(二):《千金》内补当归建中汤,治妇人产后虚赢不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或小腹中拘急,痛引腰背,不能饮食,产后一月,得服四五剂为善。令人强壮宜。
注解:吸吸少气,即指吸气性的呼吸困难,余如字义。
按:腹中急痛而有血虚证者,本方有效,但不必限于妇人产后,即男人亦可用。
【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者
【验案】刘某,男性,44岁,病历号137885,1964年9月9日初诊。62年胃穿孔做切除手术后;大便溏泄迄今未已。常有肠鸣腹痛,腰痛两足拘急,头晕乏力,心悸短气,汗出如流,曾多次发生昏迷(西医诊为贫血)。舌无苔,脉沉细。此属表里俱虚、卫弱血衰,拟以补虚和中、调卫和营,予当归建中汤加味:
当归12克白芍18克桂枝10克生姜10克大枣4枚炙甘草10克苍术10克泽泻12克饴糖45克(分冲)
结果:上药服三剂诸证减,唯心悸气短尚明显,增桂枝为12克,加生龙牡各15克继服,诸症渐渐好转,在上方基础上适证变化,至11月30日复诊,除脘腹微胀外,余无所苦。

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