肺结核临证得失录三、抱儿痨(孕期肺结核)治重脾肾

2015-02-11  1520  来源:《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》 

肺结核临证得失录三、抱儿痨(孕期肺结核)治重脾肾

段纯镇夏禹教员吴秀荣,25岁。1983年8月17日,怀孕已5个月,因午后潮热,夜间盗汗,咳喘,痰多白粘,食少倦怠,经x光科拍片证实双肺结核浸润型,恐抗痨药伤害胎儿,特来中医科求治。诊见患者面色苍白,两颧艳若涂丹,虽在盛夏,畏寒特甚。呕逆食少,发生于最近半个月,乃结核中毒反应。腰困,少腹有坠胀感。脉大而虚,舌淡。有动胎之虞,用药颇多顾忌。

拟补中益气汤合生半夏加茯苓汤,加肾四味、山萸肉、生龙牡粉益气健脾,固肾护胎:

生芪30克,当归、白芍各25克,白术20克,红参(另炖)、柴胡、升麻、苏梗、砂仁各10克,生半夏、鲜生姜、茯苓、山萸肉、生龙牡各30克,肾四味60克,炙草10克,姜汁10毫升(对入)。

煎取浓汁300毫升,日分3次服,7剂。

9月1日二诊:盗汗止,潮热退,咳喘已减十之七八,少腹已不坠胀,食纳增,精神佳,脉大之象已敛,唯觉掌心烦热。原方加乌梅30克、胎盘粉3克(冲服),7剂,

9月11日三诊,咳止,痰已很少,腰已不困。近来食欲大增,面色红润。掌热已很轻微,原方10剂加生山药30克,隔日1剂。

10月4日四诊:诸症均退,以丸方治本:

胎盘、生山药各100克,冬虫草、红参、龟鹿二胶各30克,制蜜丸。每丸重10克,每服1丸,2次/日。

1984年3月14日来门诊复查,于今年1月足月顺产,母女均健,拍片,双肺结核已钙化。追访5年,健康胜于病前。

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