肺痈(3)

肺痈(3)

常熟东门某姓年将周甲

素嗜饮，痰饮咳痰有年，余每以橘半六君、桂苓术甘等服之皆效。是年咳痰又发，有亲戚某略知医学，颇为关切，与服牛蒡、豆豉、枳、朴等六七剂，咳吐白痰不休，渐渐神昏目瞑呓语，拈衣摸床，舌薄白不渴饮。是晚邀余诊脉，虚缓无力，痰如米粥盈碗。余曰：此肺液也，吐多则成肺痿。喻嘉言先生日：肺痿见其舌白，恣胆用燥药，令其熵煸自焚而死者，医罪加等。即与干金炙甘草汤。服两剂，痰渐少，稍能言语进谷，神识亦清。后其亲至，因舌白不渴，腻药难进，投以芳香甘温，砂仁、枣仁、木香之类，两帖而逝。生死虽日天命，岂非人事？甚哉，医道之难。我等既以是为业，为谋衣食计，无所推诿，遇一病必细心推敲，用药亦再三斟酌，尚恐不能取效。况稍涉猎医书，得其粗而遗其精，知其常而昧其变，未尝深思研究阅历有得，病变百出，何从措手。虽云亲朋关切，岂堪轻试？

语云：学医废人，能勿惧耶？徐灵胎先生医论中言之甚详，余不赘。