第二章麻黄汤类方:二十二、射干麻黄汤方

02-11  1943  来源:《经方传真》 

第二章麻黄汤类方:二十二、射干麻黄汤方
【方剂组成】射千9克麻黄12克生姜12克细辛9克紫菀9克冬花9克五味子13克大枣3枚半夏15克
【用法】煎服法同上方。
【方解】射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上气.而射干尤长于清痰泄火,以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮,故亦是外邪内饮丽致咳逆的治剂,与小青龙汤所主大致同,而侧重于上气痰鸣者。
《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病》第6条:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
注解:水鸡,即青蛙。咳而上气,若咽喉痰鸣如水鸡声者,宜射干麻黄汤主之。
按:气管炎咳逆痰多,咽中不利者;本方有良效。若口干或烦躁者宜更加石膏。
【辨证要点】小青龙汤证喉中痰鸣明显者。.
【验案】康某,男性,49岁,1965年12月1日初诊。l958年脊柱骨折后患喘息性支气管炎合并肺气肿。近一周受寒咳喘加重,喉中痰鸣,不能平卧,咯吐白粘痰,量多,头痛,背痛,口干不思饮,苔白腻,脉浮弦。证属夕卜寒内饮而属射干麻黄汤证:
麻黄12克射干10克生姜12克大枣4枚紫菀10克冬花10克细辛10克五味子10克半夏15克
结果:上药服三剂咳喘减,稍能平卧。因口渴明显,汗出较多,上方加生石膏45克,服七剂咳喘明显减轻,可以平卧。

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