116、焮肿眼与苓桂术甘汤

02-10  1978  来源:《中医临床廿五年》 

116、焮肿眼与苓桂术甘汤

俗语之风火热目者,中医学谓之焮肿眼,相当于现今之急性网膜炎之类。

苓桂术甘汤为痰饮(水毒)的基本剂,而眼科疾患虽由瘀血、水毒、食毒三种因素分别瀦蓄为原因,其中以水毒居多。

年龄性别:男,青年工程师,身体虽不甚虚弱,但素有咳嗽宿疾,屡经西医诊断为慢性气管支炎。中医看属痰饮。

发病情形:服务于铁路局,因强修浊水溪桥连夜督工,冒雨指挥而患感冒,头痛、咳嗽、眼痛同时并发。尤以右眼焮肿大如胡桃,眼眶糜烂灼痛、眼球充血、眼脂怒生,几至包尽整个右眼。

脉象及症候:脉沉紧。

用药:苓桂术甘汤加黄连、细辛、车前。[即明朗饮]。

结果:次日眼疾患消失净尽,头痛亦癒,唯咳嗽不差,复用小青龙汤治其咳嗽。

备注:栗园口诀:「苓桂术甘汤不但治风眼而已,亦治逆气上冲眼中血热,或生翳者。现今眼科所用薏苡汤、排云汤,皆此方之类方也。」

伤寒金匮,太阳中篇「伤寒、若吐、若下后、心下逆满、气上冲胸、起即头眩、脉沉紧、发汗则动经、身为振振摇者,苓桂术甘汤主之。」

「病痰饮者当以温药和之。心下有痰饮、胸胁支满、目眩,苓桂术甘汤主之。」苓桂术甘汤:茯苓、桂枝、白术、甘草

如急性慢性泪囊炎转用伤寒论的「汗出」,投以越婢加术汤而流泪止。

水泡性结膜炎亦用越婢加术汤,或苓桂术甘汤,或小青龙汤。

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