《王氏医案绎注》卷二(48)

2015-02-10  7566  来源:《王氏医案绎注》 

《王氏医案绎注》卷二(48)
邵可亭冬患痰嗽.面浮微喘.医进温补纳气之药.喘嗽日甚.口涎自流.茎囊渐肿.两腿肿硬至踵.不能稍立.开口则喘逆欲死.不敢发言.头仰则咳呛咽疼.不容略卧.痰色黄浓带血.小溲微黄而长.孟英视之.脉形弦滑有力.曰∶此高年孤阳炽于内.时令燥火薄其外.外病或可图治.真阴未必能复.且平昔便如羊矢.津液已干.再投温补.如火益热矣.乃以白虎汤合泻白散加西洋参贝母花粉黄芩大剂投之.并用北梨捣汁频饮润喉.以缓.其上僭之火.数帖后势渐减.(此证为阴虚痰实.辨证尤在脉弦滑有力.脉证互参.方用生石膏先煎一两.酒炒知母三钱.生粉草三钱.生桑皮四钱.鲜地骨皮五钱.西洋参三钱.川贝母杵一两.南花粉四钱.酒炒枯芩三钱.并用连皮北梨捣汁生饮润喉.不限时刻斤数.)改投苇茎汤合清燥救肺汤加海 蛤壳青黛荸荠竹沥为方.旬日外梨已用及百斤而喘始息.(活水芦根二两.生冬瓜子五钱.生苡仁杵八钱.北沙参八钱.生粉草三钱.花麦冬四钱.甜杏仁三钱.蜜炙枇叶刷包三钱.冬桑叶四钱.淡海 四两.生蛤壳杵先一两.飞青黛一钱.连皮荸荠打二两.鲜竹沥和服三两.)继加龟板鳖甲犀角.以猪肉煮汤代水煎药.大滋其阴而潜其阳.火始下行.小溲赤如苏木汁.而诸证悉平.下部之肿.随病递消.一月以来.共用梨二百余斤.(前方加血龟板杵四两.血鳖甲杵二两.同先炭煨八句钟.镑犀角磨冲一钱.干猪肉皮半斤.急火煎汤.吹去浮油.用汤煎药.一月以来共享梨二百余斤.宜特别研究.偏证偏治.急证急治.医岂可以常理论.)适大雪祁寒.更衣时略感冷风.腹中微痛.自啜姜糖汤两碗.而喘嗽复作.口干咽痛.大渴舌破.仍不能眠.复用前方以绿豆煎清汤代水煎药.始渐向安.(绿豆宜用一升.)