157、所谓肝病与胆病

02-10  1567  来源:《中医临床廿五年》 

157、所谓肝病与胆病

年龄性别:男,34岁,水泥砖厂货运汽车司机,体格高大,组织结实,状似标准型运动选手。

发病情形:十余日前突如感冒气味,旋即肤色及眼睛皆发黄,全身不适,右季胁下硬结疼痛。西医诊断为肝病兼胆病。经注射索价160元之特效针(当时一斗米43元),据医师云一针即可见效,然经过所定期日后,不但不见好转,反而身色更黄,又胁下更痛,如此迁延十余日,经有人介绍来求诊。

脉象及症候:自觉全身疲劳不支,右季胁下疼痛,按之竟然硬结压痛。口渴、口苦咽干、胸胁痞硬、便难、尿黄。

用药:大柴胡汤合茵陈蒿汤。

结果:第一帖虽便仍不通,但右季胁下疼痛去大半而黄稍退,口苦胸胁痞硬亦差。

第二帖加芒硝,便快通而黄尽退。

第三帖更加石膏,于是趋于痊癒。

备注:以中医眼光看,发黄为主征,不一定都是肝胆病。依伤寒金匮,此症多半属于瘀热内蓄,或湿热所致。

宜辨别「身色如熏黄」、「身黄如橘子色」两种。由急性热病或中湿之演变者皆有呈此病象之可能。

此病患当初仅用罢柴胡汤亦可完全治癒。我反悔合用茵陈蒿汤是多此一举。大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣

茵陈蒿汤:

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