追溯小儿变蒸学说的源头

01-05  1682  来源: 

要想将清除辩证学说的源头来自哪里,我们先要讲什么是小儿变蒸学说。

小儿变蒸,又称“变蒸”,俗称“烧长”或“生长热”,是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。该学说首见于西晋·王叔和的《脉经·平小儿杂病证第九》,曰:“小儿是其日数应变蒸之时,身热脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐见者,脉乱无苦也”。

说来说去,其实就是小孩子再长身体的阶段,身体会出现热证的情况。这个时段的孩子很容易上火、嘴唇起泡、流鼻血等,古人根据这种情况,便将小儿的这个时段称之为变蒸,而专门研究这一时段的学说便称为变蒸学说。

变蒸学说源于中国古代朴素的唯物辩证法思想。钱乙《小儿药证直诀》指出:“变者,易也,长生府藏智意故也。”《幼科发挥》谓:“《易传》云:生生之谓易,易者变易也,不变不易,……人有五脏六腑,以配手足十二经络,腑属阳,以配阳卦三十二;脏属阴,以配阴卦三十二。取其一脏一腑,各以三十二日一小变,六十四日一大变。”可见变蒸学说受到《易传》的一定影响。

“变蒸”之名,首见于西晋王叔和之《脉经》:“小儿是其日数,应变蒸之时,身热而脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐口见者,脉乱无苦也。”

隋·巢元方《诸病源候论》列变蒸候,专门予以详细讨论,首先提出变蒸日数与三十二日为变蒸周期,“其变日数,从初生至三十二日一变,六十四日再变,变且蒸;……积三百三十日小蒸毕,后六十四日大蒸,后百二十八日复蒸,积五百七十六日,大小蒸毕也。”但巢氏又说明:“变蒸或早或晚,依时如法者少也。”其次阐述了变蒸的机理:“小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热。”同时指出“变蒸有轻重”的不同,蒸毕则症状可自行消失,以及但若热不止者,可服紫双丸的治疗方法,并列举了变蒸与温病、伤寒“若非变蒸,身热、耳热、尻也热”的鉴别方法。变蒸学说逐初步形成。

唐·孙思邈《千金要方》谓:“小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏,故一变竞,辄觉情态有异。”描述了变蒸后小儿身心发育的显著变化。

北宋·钱乙《小儿药证直诀》将变蒸列在卷首,进一步探讨了小儿变蒸的本质为“小儿在母腹中,乃生骨气,五脏六腑成而未全。自生以后,即长骨脉五脏六腑之神智也。”并提及“不汗而热者,发其汗,大吐者,微下,不可余治,是以小儿须变蒸。”对小儿变蒸提出应采取因势利导的治疗原则。

至明代,翁仲仁《痘疹金镜录》记载:“三十二逢一变,六十四日遇一蒸,每逢变则精神易,如遇蒸而长骨骼,……初变生肾志,……二变心喜生,变中学笑生惊悸,……五变夜必多啼哭,……六变……学坐,七变生肺声,喃喃学说……八变学呵……九变生志……认人知喜怒……十变呼父母,……自后再加三大蒸,渐学移步,能应名。”准确地揭示了变蒸中小儿生长发育的规律和进程。正如万全·《幼科发挥》指出:“变蒸非病也,乃儿长生之次第也。”

明代以玉銮为代表的医家认为:“凡小儿之病,无有不因变蒸而得也。”(《幼科类萃》)并提出了小儿中也有的存在“不热不惊或无他病候”的暗变之说。

清·夏禹铸《幼科铁镜》云:“变者,变生五脏,蒸者,蒸养六腑,长血气而生精神益智慧也。”陈梦雷亦指出:“小儿变者,变其情态;蒸者,蒸其血脉。”进一步对变和蒸的区别和基本含义有了更全面的认识,变蒸学说发展到明清时期已成为中医儿科基础理论的重要组成部分。

以上内容便是变蒸学说所涉及到的相关知识,其实这一个特殊时期的孩子还是比较多的,家长朋友们更应该多多注意。

推荐搜索: