（二）麻黄附子甘草汤证

(二)、麻黄附子甘草汤证：

原文302、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。

解词：无里证——指无吐利等里虚寒证。

提要：少阴兼表证情轻缓的证治。

分析：得之二三日——太少两感，病程稍长，正气虽虚，邪亦不甚。

无里证——指无下利，厥逆等证。

可兼见：恶寒、发热、无汗、头痛、脉沉等症。

辩证要点：少阴里虚，表证较轻，得之二三日，未出现厥、利、吐等虚寒证。

本条-太少两感—正虚邪微而势缓—用甘草以扶正—病轻。

上条-太少两感—正稍虚邪甚而急—用细辛以散邪—病重。

病机：少阴里虚兼表。

治法：温经微汗。

方药：麻黄附子甘草汤。

麻黄二两（去节），炙甘草二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。

上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

折现代用量：麻黄10g，炙甘草10g，附子5-10g。

先煎麻黄去沫，后内诸药，水煎取汁，复滓再煎，分温3服。

方解：麻黄——外解表寒

附子——温经扶阳

炙草——甘缓扶中。诸药合用，扶阳微汗解表。

本方亦可治肾阳虚感寒所致之水肿，且疗效较好。

现代应用：多用于慢性肾盂肾炎急性发作，合桂枝甘草汤可治冠心病、低血压；加黄芪、人参可治冠心病并心律失常等表现为阳虚者。